GOVOR PREDSEDNIKA REPUBLIKE KUBE, FIDELA KASTRA, POVODOM OTVARANJA OBJEKATA ZA POSEBNI ZDRAVSTVENI PROGRAM KOJI SE SPROVODI NA KUBI, ODRŽAN U POZORIŠTU ASTRAL, 7. APRILA 2003.

Gospodine Alfa Umar Konare, bivši Predsednik Republike Mali;
Gospodine Lasana Traore, Ministar inostranih poslova i međunarodne saradnje Republike Mali;
Gospodine Piter Piot, Izvršni direktor UNSIDA i Pomoćnik generalnog sekretara Ujedinjenih Nacija;
Gospodine Danijel Lopez Akunja, Direktor za vođenje programa Panameričke organizacije za zdravstvo (POZ);
Gospođo Djina Tambini, rukovodilac za oblast porodice i zajednice POZ-a;
Gospodine Patrisio Jepez, predstavnik POZ-a na Kubi, koji su nas počastvovali svojim prisustvom;
Uvažene zvanice;
Dragi sunarodnici,

U našoj otadžbini dogodiće se radikalna revolucija u oblasti zdravstvene službe. Već su preduzete neke mere. Prvo je uložen poseban trud u farmaceutskoj službi zbog potrebe da se prevaziđu nestašice, neefikasnosti i nepravilnosti u distribuciji lekova, na čemu se već radilo više od godinu dana i gde su uvedene značajne promene u proizvodnoj strukturi.

Pre manje od četiri meseca, 15. decembra, započelo je generalno renoviranje poliklinike "Mario Eskalona" u istočnoj Havani, sa više od dvanaest novih službi.

Danas, u ovom izvanrednom objektu za osnovne zdravstvene usluge pod imenom "Abel Santamaria", u opštini Sero - koji se nalazio u ruiniranom stanju, kao posledica vremena, specijalnog perioda i subjektivnih faktora - ne radimo samo generalnu popravku, već započinjemo i njegovu rekonstrukciju i proširenje sa novim pratećim službama što, zajedno sa već pomenutom poliklinikom "Mario Eskalona" i ostalih devet restauriranih u poslednja četiri meseca, dostiže broj od jedanaest centara za osnovnu zdravstvenu zaštitu u prestonici Republike u kojima su izvršene generalne popravke prema stepenu koji zahtevaju nove koncepcije.

Uveliko se radi na reparaciji i proširenju još šesnaest poliklinika u gradu Havana i trideset i šest u ostalim delovima zemlje.

To znači da se danas povećava na 271 broj elektrokardiografskih službi, osnovanih u istom broju kao i poliklinike u zemlji tokom poslednjih osam meseci, a povećaće se na 444 pre kraja ove godine, što znači da će se ova usluga pružati u svim poliklinikama na Kubi.

Danas se otvara 31 služba za ultrazvuk u poliklinikama prestonice i 26 u drugim provincijama zemlje, sa opremom visoke rezolucije koja omogućava da se u ovim centrima za primarnu zaštitu ispituju bubrezi, jetra, žučna kesa, slezina; služba sa ginekološkim i akušersko-dijagnostičkim uređajima za kontrolu ploda kod trudnica.

Ovome dodajemo da su 29 bolnica u prestonici, u jedanaest provincija, kao i na Ostrvu mladosti dobile specijalne aparate za ultrazvuk visoke rezolucije koji, osim pomenutih mogućnosti, omogućavaju uspostavljanje najspecifičnijih dijagnoza ginekološko - akušerskih oboljenja, kao i oboljenja mekih delova ljudskog organizma: dojke, tiroidne žlezde, prostate i drugih, u zavisnosti od specijalizovanosti svake bolnice.

Ako uzmemo za primer prestonicu, ranije je pacijent u nekim slučajevima morao da putuje čak više od 20 kilometara da bi mu se pružila ova usluga, što predstavlja veoma visok prosek razdaljine. Danas, sa razdaljinom između 300 metara i 6 kilometara, prosek je umanjen na 600 metara, i nastaviće da se smanjuje.

Nema sumnje da je najvažnije to što se danas, na Međunarodni dan zdravlja, svečano otvaraju kursevi za medicinsko usavršavanje. Ovi kursevi obuhvataju 373 različitih tema. Započeli su pre sedam dana, prvog aprila 2003, a prijavilo se 23.733 lekara sa različitim specijalizacijama i 10.718 bolničkog osoblja, što je ukupno 34.451. Ove kurseve drže u poliklinikama profesori sa Medicinskog fakulteta, medicinski stručnjaci iz bolnica i iz samih poliklinika, a da niko od onih koji ih pohađaju, ne zapostavljaju pri tome svoje profesionalne dužnosti. Posebnu pohvalu zaslužila je grupa stručnjaka sa velikim iskustvom i sa nacionalnim i međunarodnim ugledom, koji su izgradili programe za ove kurseve. Svakodnevno prisustvo upisanih dostiže skoro sto posto.
To je zaista nešto bez presedana u istoriji medicine.
Ide se na to da se prošire znanja kroz koja će veliki broj njih moći da stekne diplomu magistra, pa čak i doktora nauka.

To će biti suštinska osnova revolucije koju smo zacrtali na polju zdravstva.
Ovo je moguće postići jedino ogromnim ljudskim kapitalom koji je stvorila Kubanska revolucija tokom više od četiri decenije.
Potreba za ovim polazi, ne samo od traganja za vrhunskim uslugama, već i od činjenice da su posle 44 godine, smanjenjem smrtnosti dece na manje od 7 na hiljadu živorođenih u prvoj godini života, povećanjem životnog veka za više od 14 godina, iskorenjivanjem mnogobrojnih bolesti, opštom primenom vakcine protiv trinaest bolesti i drugih preventivnih sredstava, uzroci smrti u našoj zemlji danas veoma različiti u odnosu na one koji su bili prisutni dolaskom Revolucije, i iziskuju nove i različite zdravstvene zaštite i usluge.
Među ovim uzrocima prva mesta zauzimaju vaskularne i cerebralnovaskularne bolesti koje ugrožavaju srce i mozak, a koje nastaju iz različitih razloga maligne prirode, dok su druge obično vezane za dugovečnije osobe i za nesrećne slučajeve.

Međutim, ne radi se samo o tome da se izbegne smrt. Postoje bolesti kao što je Alchajmerova bolest i druge koje su usko vezane za osobe u dubokoj starosti, a iziskuju tretman i specijalnu negu. Povećati kvalitet života osoba svih starosnih doba osnovni je cilj našeg zdravstvenog programa.

Realna je činjenica da naše bolnice namenjuju značajan deo osoblja i kapaciteta za osnovnu zdravstvenu zaštitu. To je stara navika.
Revolucija je osnivala poliklinike namenjene upravo osnovnoj zdravstvenoj zaštiti o kojoj su se brinule zajedno sa bolnicama. Iz pomenutih razloga, došao je čas da poliklinike preuzmu na sebe osnovnu zdravstvenu zaštitu, dok će se bolnice prvenstveno posvetiti komplikovanijim zdravstvenim problemima koji za ovaj zadatak zahtevaju poseban tretman, upotrebu instalacija i tehničkih sredstava. Glavna ideja je da se osnovne zdravstvene usluge približe građanima. Infarkt, nesrećni slučajevi ili cerebrovaskularne komplikacije iziskuju brzu i hitnu medicinsku pomoć. Čak i porodični lekari, koji nemaju opremu kao u poliklinikama, treba da znaju - a jasno je da znaju - šta treba uraditi u slučaju srčanog udara ili u nekim drugim sličnim situacijama.

Kao primer, dajem slučaj jednog grada kao što je Havana: od 82 poliklinike sa kojima raspolaže, postojaće jedna grupa, ne manja od 30 ljudi raspoređenih po opštinama, sa hitnim službama za slučajeve vaskularnih i sličnih oboljenja, ambulantnim kolima i odgovarajućim osobljem za pružanje brze medicinske pomoći. Međutim, sve poliklinike biće u stanju da pružaju hitnu pomoć, kao i da traže ambulantna kola sa najbližeg punkta da bi prevezli pacijenta u najbližu odgovarajuću bolnicu.

Sve poliklinike će raspolagati službama za rehabilitaciju namenjenim za oboljenja kostiju i mišića, privremeno ili stalno fizički onesposobljena lica, stimulisanje psihomotornog razvoja kod obolele dece, lica koja su preležala infarkt, kao i za ostala lica koja, iz različitih razloga, pate od neuroloških oboljenja. Za celu Havanu postojala je samo jedna služba te vrste u opštini Plaza. Ako dodamo ove koje danas otvaramo, broj se povećava na 12.
Da bi se podržao ovaj cilj, u Politehničkoj školi "Salvador Aljende" intenzivno se pripremaju 1.137 mladih iz prestonice.
Sve laboratorije u poliklinikama moći će da obavljaju brzo i sigurno većinu analiza koje su potrebne za najučestalije zdravstvene probleme kubanskog stanovništva.
Sve će imati rendgen aparate.
Sve one iz Havane, kao i jedan određeni broj, u zavisnosti od objektivnih potreba u ostalom delu zemlje, imaće optometrijske službe.

Odgovarajući broj poliklinika, prema broju stanovnika koji se leči u gradovima i provincijama zemlje, imaće službe za endoskopiju za rano dijagnosticiranje gastritisa, čira i bolesti digestivnog trakta.

Jedan određeni broj njih imaće laboratorije za uspostavljanje dijagnoze alergijskih bolesti i za pripremu vakcina koje se koriste pri lečenju tih bolesti.

Jedan broj biće namenjen za slučajeve iz oblasti ortopedije, prouzrokovane blažim povredama koje iziskuju, na primer, stavljanje gipsa što se, sem nekoliko izuzetaka, obavlja samo u bolnicama.
Jedan broj za slučajeve koji iziskuju manju hiruršku intervenciju.
Jedan broj sa oftalmološkom službom.
Jedan broj za drenažu žuči.

Od velikog značaja biće već započeto formiranje Infomed-a, Intranet službe koja će biti povezana sa svim zdravstvenim centrima, bolnicama, poliklinikama, staračkim domovima, itd, preko jedne guste kompjuterske mreže koja će omogućiti komunikaciju, konsultaciju i naučnu razmenu među lekarima, bolničarima i tehničkim licima, kao i pristup svim bazama podataka i medicinskim informacijama uz upotrebu na hiljade kompjuterskih uređaja.

Nije zaboravljeno ni renoviranje kuća - ordinacija porodičnih lekara. Polazeći od grada Havane, gde je pre 19 godina i započeo program porodičnih lekara, skoro 200 je već restarirano, a mesečno se renoviraju po 45.

Biće osnovane nove stomatološke službe, dok će postojeće biti opremljene potrebnim sredstvima kako bi se povećala efikasnost i kvalitet stomatološkog lečenja i izrade zubnih proteza. Jedan broj poliklinika i stomatoloških klinika imaće hitne službe u trajanju od 24 časa.

Povećaće se broj optičarskih radnji u prestonici i u ostalim delovima zemlje, a što je veoma važno: u prestonici će biti razmeštene skoro polovina već postojećih, s obzirom na to da je većina njih koncentrisana na severu grada, na velikoj udaljenosti od opština na periferiji. Cilj nam je da se znatno smanji vreme isporuke naočara.

Ubrzo će se osnovati 19 novih službi za lečenje pacijenata od bubrežne insuficijencije kojima je neophodna hemodijaliza, kao i 17 stanica za prečišćavanje vode, što je neophodno za rad veštačkih bubrega, imajući u vidu raznovrsnost izvora vode u celoj zemlji.

Obaviće se restauracije i renoviranja u postojećim službama i stvoriće se uslovi koji će svesti na minimum infekcije koje se javljaju pri lečenju bubrega.
A još važnije je sledeće: posebno ulaganje u preventivu da bi se sprečilo da veliki broj lica oboli od hronične bubrežne insuficijencije zbog izvesnih zdravstvenih stanja koja, ako se ne leče adekvatno, dovode do ovih bolesti.
Ovo će omogućiti da se svake godine sačuvaju životi mnogih ljudi.

Napreduje se kod osnivanja četiri velika centra za kardiovaskularnu hirurgiju odraslih koji se nalaze u Santijagu de Kubi, Vilja Klari i Havani, kao i centara za dijagnozu u četrnaest provincija i u opštini Ostrvo mladosti. Oni će omogućiti da se na vreme otkriju osobe sa izvesnim problemima koji ih mogu dovesti u životnu opasnost. Ovim putem bi se svake godine sačuvali životi hiljade ljudi.

Svaka od mnogobrojnih navedenih službi programira se sa mapom u ruci, vodeći strogo računa ne samo o potrebama već i o, što je veoma bitno, minimalnom smanjenju razdaljine koju mesečno pređe na stotine hiljada ljudi kojima su potrebne ove usluge.
Postepeno će se poboljšavati i popravljati instalacije u bolnicama. U njima će se, kao i u poliklinikama, davati prioritet onima u najkritičnijem stanju.

Pruženi kvalitet zdravstvene usluge je mnogo važniji od broja centara i službi. Kolosalni plan već započetih kurseva za medicinsko usavršavanje usmeren je ka tom cilju, a ohrabruje nas način na koji su naši zdravstveni stručnjaci to prihvatili.

Ovo nije sve. Naši centri za ispitivanje i proizvodnju novih lekova pružiće posebnu pomoć ovom programu. Naše čvrsto jedinstvo i karakter našeg političkog, ekonomskog i društvenog sistema omogućiće da se ispuni cilj kojem težimo.

Nesumnjivo ćemo zauzeti prvo mesto u svetu na polju zdravstva, čije će plemenite i humane usluge uživati svi naši sunarodnici u vrhunskim zdravstvenim centrima, a da ne plate ni jedan jedini cent.

To je socijalizam koji smo spremni da branimo, do poslednje kapi krvi, od pretnji svetske fašističke tiranije!

Živela Revolucija!
Otadžbina ili smrt!
Pobedićemo!